의료 전달·접근 보장

병원이 없는 면 단위 마을에서도 주민이 일상 진료를 받을 수 있게 하는 방식입니다. 마을에 상주하는 보건진료소, 찾아가는 왕진버스, 의사와 화상으로 연결하는 원격 협진을 결합해 의료 공백을 메웁니다. 여기에 더해, 적자를 이유로 진료소나 순회 진료를 철수하지 않도록 법과 다년 재원으로 보장하는 것까지가 이 모델입니다. 병원 가는 길이 멀어 진료를 미루는 고령 주민이 많은 지역이라면 검토할 만한 모델입니다.

카탈로그 정의 한 줄 — 상주 거점(보건진료소)+순회(왕진버스)+원격 협진을 결합해 무의촌 일상 의료 접근을 보장하고 전달 자산 철수를 막는다.

이런 고민이 있다면 검토할 만합니다

• 면에 의료기관이 없어 고령 주민이 병원 한 번 다녀오는 일도 큰 부담이라면
• 만성질환 고령 주민은 늘어나는데 이들을 정기적으로 관리할 인력이 마을까지 오지 못한다면
• 섬과 오지 마을이 흩어져 있어 정기 진료를 어떻게 제공해야 할지 막막하다면
• '아프면 갈 데가 없다'는 걱정이 젊은 가족이 떠나는 이유로 자주 거론된다면

1실제로 해낸 곳 (사례DB)

작동하려면: 필수기전 3

세 조건이 모두 갖춰져야 이 모델이 작동합니다. 92혁신진단의 ◎○△✗ 판정도 이 세 조건의 충족 정도를 봅니다. 판정이 갈릴 수 있는 유형의 기준은 진단 도구세트의 필수기전 판정 기준에 모아 두었습니다.

우리 지역에 맞는지 먼저 확인하세요

• 보건진료소·보건지소 망의사가 없는 마을을 담당해 온 상주 거점이 이미 있는지 확인합니다. 시설이 노후했더라도 전담공무원과 주민 운영협의회가 활동하고 있으면 출발점으로 충분합니다.
• 통신 기반원격 협진은 화상 연결이 끊기지 않아야 성립합니다. 이나시 사례도 통신 품질에 의존하는 구조였습니다. 진료소와 거점병원을 연결할 통신망부터 확인합니다.
• 광역·복지부 협력왕진버스는 시군이 신청하는 중앙 사업이고, 원격 협진은 시범 제도에 근거해 운영됩니다. 시군 단독이 아니라 광역·복지부와 함께 추진하는 사업입니다.

전제자산(P축): 보건진료소·지소 망 + 통신 기반 + 광역·복지부 협력

전제자산이 없으면 이 모델은 ‘권고 대상이 아님’(정당한 비움)으로 봅니다. 부족이 아닙니다. 다른 모델부터 검토하시면 됩니다.

이렇게 시작해 보세요

1. 이미 있는 전달 자산부터 세어 보기

   보건진료소·보건지소·보건소, 순회 진료 경험, 이송 수단, 거점병원과 협진해 본 이력까지 한 장에 정리합니다. 그리고 어느 자산도 미치지 않는 마을을 확인합니다. 보건진료소 망은 전국에서 40년 넘게 유지돼 온 자산입니다. 새 시설을 구상하기 전에 우리 지역에 이미 있는 거점부터 찾습니다.

2. 의료 공백 마을에 순회 진료 연결하기

   의료기관이 없는 면부터 농촌 왕진버스를 신청합니다. 시군이 신청하면 의료진이 마을로 찾아오고 국비·지방비·농협 재원이 함께 투입되는 사업입니다. 섬이 많다면 옹진군이 병원선 '건강옹진호'로 6개 면 17개 섬을 순회하는 방식이 참고가 됩니다. 다만 순회는 연 1~2회에 그치기 쉬우므로, 진료 뒤 처방과 이송을 누가 이어서 맡을지 함께 정해 둡니다.

3. 원격 협진을 한두 지점에서 작게 시범 운영하기

   진료소나 보건소와 거점병원을 화상으로 연결하는 협진을 한두 지점에서 먼저 시범 운영합니다. 강원·전남 시범에서 만성질환 관리율이 오르고 응급이송이 줄어든 방식이며, 일본 이나시는 간호사가 탄 진료차에 의사의 화상 진료를 결합해 의사 한 분이 여러 마을을 담당하게 했습니다. 대규모 신축 없이 작은 사업을 여러 지점에서 민간·현장 인력과 함께 시작하는 형태가 이 모델에 적합합니다.

4. 다년 재원과 지표로 자산 유지하기

   성과는 의료 접근시간과 미충족 의료율로 매년 측정합니다. 재원은 1년 단위 예산이 아니라 국비·지방비에 지방소멸대응기금까지 결합한 다년 구조로 편성합니다. 진주의료원 폐원 뒤 공백을 메우는 데 10년 넘게 걸렸습니다. 전달 자산은 한번 철수하면 복원하기 어렵습니다. '철수하지 않는다'는 원칙을 예산 구조와 함께 문서로 남겨 두시면 좋겠습니다.

성과는 이렇게 잽니다 (KPI)

이 모델에서 측정하는 것은 정주 인구가 아니라 '아플 때 닿을 수 있는가'입니다. 의료 접근시간과 미충족 의료율은 고령 주민이 진료를 미루거나 포기하지 않게 되었는지를 보여 주는 지표입니다. 1년 실적이 아니라 마을 의료 커버리지가 매년 확대되는지를 여러 해 누적으로 봅니다.

2피해야 할 함정 · 관련 원인

이 모델이 흔히 빠지는 함정 — 적자를 이유로 보건진료소·순회 진료 등 전달 자산을 철수. 이렇게 되면 위의 필수기전이 성립하지 않습니다.

다루는 힘 (근본원인·결핍)

3이 모델이 아직 빈틈인 지역 · 92곳 중 15곳

각 지역 진단에서 이 모델의 공백심각도가 상위로 나온 지역입니다. 지역 간 비교나 순위가 아니라 각 지역 안에서 어디부터 볼지 짚은 결과이며, 가나다순으로 정렬했습니다.

기호는 필수기전 충족 판정입니다. △ 부분 확인 · ✗ 공개자료 미확인. 점수·등급이 아닙니다.

빈틈 = 공개자료에서 이 모델의 작동이 확인되지 않은 상태입니다. 그 지역이 이 일을 하지 않는다는 뜻이 아니라, 공개된 자료에서 확인되지 않았다는 뜻입니다. 그 지역의 우선과제가 아니라 검토를 시작할 만한 개선 기회이며, 지역 간 우열·순위가 아닙니다.

92혁신진단에서 보기 · 같은 지역들의 강점은 92배움여권에서

4이 모델이 우리 지역에 맞을까?

카탈로그에서 우리 지역의 산업유형·비어 있는 기능군·보유 자산으로 좁혀, 맞는 모델 후보를 추려 보세요. 같은 기능군(D) 모델 보기 →