이나시 의료 MaaS 이동진료차 · Ina City healthcare MaaS

요약

나가노현 이나시가 도요타·소프트뱅크 합작사 MONET 등과 함께 실증한 의료 MaaS입니다. 간호사가 탑승한 이동진료차가 환자 집 앞으로 가고, 의사는 원격 화상으로 진료합니다(D to P with N). 오지 의료에서 이동과 원격을 결합한 유형입니다.

풀려던 문제

고령자는 통원이 어렵고, 의사가 왕진에 쓸 수 있는 시간에는 한계가 있었습니다.

기존 자산

시립 의료기관·통신망

실행 프로그램

예약을 받아 이동진료차를 운행하고, 차 안에 검사장비를 갖춰 화상 진료를 하며 처방까지 연계합니다.

성과

실증이 끝난 뒤에도 운영이 이어집니다. 이 방식은 의료 MaaS 확산 과정에서 대표 사례로 참조됩니다.

어긋난 것과 그 이유

이나시는 2024년 12월 4일 내각부 규제개혁추진회의 건강·의료·개호 워킹그룹에 출석해 2가지 문제를 제기했습니다. 하나는 상태 급변 시 즉시 대면 진찰할 수 있는 체제를 갖추도록 한 온라인 진료 지침인데, 시는 가까운 의료기관이 없는 지역에서는 구급차를 부르는 것 외에는 할 수 있는 일이 없다고 밝혔습니다. 다른 하나는 의료법이 의료 제공 장소를 의료제공시설이나 거택 등으로 한정한 규정입니다. 시는 이 차량을 '환자 자택'으로 간주해 운행하는데, 마당이 좁아 인근에 세워도 되는지가 불명확하다고 설명했습니다.

재현 전제조건

첫째, 차량 1대를 여러 의료기관이 공동으로 이용하도록 배차를 먼저 정해야 합니다. 한 곳이 구입해 한 곳만 이용하면 이 비용 구조가 성립하지 않습니다. 둘째, 운행을 운수사업자에게 맡겨야 간호사가 운전과 차량관리를 함께 부담하지 않습니다. 셋째, 간호사가 곁에서 돕는 처치에 수가가 인정되는지 먼저 확인하고, 인정되지 않으면 그 몫을 몇 해 동안 누가 부담할지 정해 두어야 합니다. 넷째, 새 보조금을 신설하지 말고 기존 검진권이 차량 안에서 통용되게 해야 합니다.

운영 구조

근거

이 사례가 속한 혁신모델 · 작동기전

이 사례를 실증 근거로 삼는 혁신모델과 그 작동기전(필수기전)입니다. ‘이 사례가 왜 작동했나’를 모델의 기전으로 일반화해 보세요.