농촌 ICT 의료 원격진료(닥터플렉스 등) · Rural Telemedicine via Community Health Centers

요약

전국 농어촌은 의료 접근성이 부족하고, 1차의료가 부재한 면 단위 지역이 다수입니다. 보건소-거점병원 간 화상 원격협진과 고령 주민 만성질환 모니터링 키트가 도입됐습니다. 강원·전남 시범 후 만성질환 관리율이 향상됐고, 응급이송이 감소한 사례도 있습니다.

풀려던 문제

농어촌은 의료 접근성이 부족하고, 1차의료가 부재한 면 단위 지역이 다수입니다.

기존 자산

보건소·보건진료소

실행 프로그램

보건소-거점병원 간 화상 원격협진과 고령 주민 만성질환 모니터링 키트를 도입했습니다.

성과

강원·전남 시범 후 만성질환 관리율이 향상됐고, 응급이송이 감소한 사례도 있습니다.

어긋난 것과 그 이유

대한의사협회 의료정책연구소는 2016년 1월 27일, 시험군 당화혈색소가 7.98%에서 7.35%로 낮아졌지만 대조군도 7.91%에서 7.63%로 함께 낮아졌고 두 집단을 나이·혈압·성별로 맞추지 않았다며 임상적 유효성으로 보기 어렵다고 밝혔습니다. 복지부가 제시한 만족도 83%는 도서벽지 주민 243명, 87.9%는 요양시설 거주자 70명을 조사한 결과입니다. 국회예산정책처는 2018년 8월 「2017회계연도 결산 위원회별 분석」에서 취약지 원격협진 네트워크 구축 사업을 지적했습니다. 2017년 거점병원 5곳을 새로 확보하려 했으나 참여를 희망하는 의료기관이 적어 1곳만 확보됐고, 사업비 집행률은 65.2%였습니다.

재현 전제조건

지자체가 시행할 수 있는 것은 의사가 환자를 진료하는 원격진료가 아니라 의료인 간 협진입니다. 그러려면 환자 곁에 있을 보건진료 전담공무원이 배치돼 있어야 하고, 장비를 설치할 보건지소·보건진료소가 운영되고 있어야 합니다. 자문에 응할 지역책임의료기관을 미리 정해 두어야 하고, 자문료가 대면진찰료 수준이어야 상대 병원이 응합니다. 장비를 설치하기 전에 곁에서 조작을 도울 인력과 그 인건비를 먼저 확보합니다.

운영 구조

근거

이 사례가 속한 혁신모델 · 작동기전

이 사례를 실증 근거로 삼는 혁신모델과 그 작동기전(필수기전)입니다. ‘이 사례가 왜 작동했나’를 모델의 기전으로 일반화해 보세요.