영월 공공산후조리원: 조리원보다 분만실을 먼저 두다
대한민국 강원 영월군
작성규칙 G4 현행 · 균형관점 보강 2026-08-16
요약
영월군은 조리원부터 짓지 않았습니다. 2021년 영월의료원에 분만산부인과를 먼저 개설한 덕분에, 강원도가 '분만산부인과는 있고 산후조리원은 없는 시·군'을 대상으로 시행한 2022년 공모에 선정됐습니다. 운영도 분만을 담당하는 의료원에 위탁해 산전 진찰부터 출산과 산후 관리까지 한 곳에서 이어지게 했습니다.
풀려던 문제
농촌에는 분만할 곳이 없어 산모가 도시로 나갑니다. 조리원만 새로 지어서는 산모가 오지 않습니다. 분만하는 곳과 산후조리를 하는 곳이 떨어져 있으면 결국 둘 다 도시에서 해결하게 됩니다.
기존 자산
2021년 개원한 영월의료원 분만산부인과, 청령포·장릉의 단종 서사와 동강·한반도지형, 별마로천문대.
실행 프로그램
2021년 영월의료원에 분만산부인과를 열고, 2022년 강원도 공공산후조리원 설치·지원사업 공모에 선정돼 도비 6억 원을 먼저 확보했습니다. 지방소멸대응기금 22억 5,000만 원을 더해 총사업비 69억 원으로 건립해 2025년 11월 문을 열었습니다. 군이 직접 운영하지 않고 지방의료원과 의료법상 의료기관을 대상으로 수탁기관을 공모해 2025년 7월 영월의료원을 선정했고, 9월 12일 위·수탁 협약을 체결해 군이 연간 8억 2,800만 원을 부담하고 의료원이 5년간 운영합니다. 영월의료원에서 출산한 군민은 조리원을 무료로 이용합니다.
알려진 성공요인
최명서 영월군수는 '지역 산모들이 겪고 있던 원정 산후조리 불편을 해소'하겠다고 밝혔습니다. 군과 언론은 '강원 남부권 최초'를 강조했고, 개원 기사 제목은 '영월에서 낳은 주민은 무료'였습니다. 기사마다 지방소멸대응기금 22억 5,000만 원을 포함한 총사업비 69억 원, 연면적 1,387㎡에 산모실 10실, 2주 180만 원에 군민 60~100%·평창·정선 30% 감면이라는 제원을 되풀이해 전했습니다. 개원 전부터 인근 시·군에서 예약 문의가 이어졌다는 소식도 함께 실렸습니다.
숨은 성공요인
강원도가 2022년 4월 시행한 공모는 '분만산부인과가 있는 시·군 중 산후조리원이 없는 2곳'을 선정했고, 영월의료원은 1년 앞선 2021년 4월에 이미 분만실을 개설해 두었습니다. 그 분만실도 보건복지부 분만취약지 지원사업으로 확보한 것입니다[보정필요]. 조례 제4조는 수탁 대상을 지방의료원부터 군수가 인정하는 기관까지 4개 유형으로 규정했는데, 군은 그중 분만을 담당하는 영월의료원을 선정했습니다. 무료 이용 비용을 병원이 부담하지 않도록 한 것은 제11조입니다. 수탁자는 감면분을 군수에게 청구할 수 있습니다.
성과
산전 진찰부터 출산, 산후 관리까지 한 지역 안에서 이어지는 체계가 갖춰졌습니다. 군은 2022년부터 지방소멸대응기금을 더웰타운·청년창업 상상허브·드론산업 클러스터 조성에도 배분해 왔습니다.
어긋난 것과 그 이유
서영준 영월의료원장은 2024년 11월 국회토론회에서 '지난 2년간 분만 실적이 0건'이었다며 기존 산부인과 의료진을 내보냈다고 밝혔습니다. 경향신문은 분만실을 개설한 2021년 4월부터 2년 5개월 동안 태어난 아기가 3명이라고 전했습니다. KBS는 조리원 개원 후 6개월 동안 산모 103명이 이용했고 그중 영월 주민은 40명이라고 전했고, 2026년 8월에는 군이 평창·정선 주민 30% 감면을 삭제하는 개정안을 냈다고 보도했습니다.
재현 전제조건
관내에 실제로 분만을 하는 병원이 있어야 합니다. 필요한 것은 건물이 아니라 인력입니다. 영월은 분만실을 개설한 뒤 2년 반 동안 아기 3명을 받았고, 의료진을 재구성한 뒤에야 분만이 이어졌습니다. 그 병원이 조리원까지 맡아야 산전 진찰부터 산후 관리까지 같은 기관에서 이어집니다. 관내 분만에 감면을 추가하면 산모가 남고, 그 감면분을 병원이 군에 청구할 근거가 조례에 있어야 위탁 운영이 가능합니다.
우리 지역에 물을 것
- 우리 지역 병원은 최근 1년간 분만을 몇 건 받았습니까?
- 감면표에 관내 의료기관에서 출산한 경우 추가로 감면하는 항목이 있습니까?
- 이용자 가운데 이웃 시·군 주민이 몇 명이고, 그 감면분은 누가 부담합니까?
지역 적용 가능성
공공산후조리원을 준비하는 지역이라면 분만을 맡을 의료기관과 조리원을 연계해 갖춰야 합니다. 영월도 조리원이 없던 기간에는 영월의료원에서 산전 진찰을 받고도 도시로 나가 출산하는 경우가 많았습니다. 운영비를 매년 군 예산으로 부담해야 한다는 점(연 8억 2,800만 원), 건립 재원인 지방소멸대응기금은 행정안전부의 투자계획 평가에 따라 확보 규모가 달라진다는 점도 먼저 검토하는 것이 좋습니다.
운영 구조
근거
프레시안·뉴스핌·위클리투데이 2022-04-18 보도에서 영월군이 강원도 공공산후조리원 설치·지원사업 공모에 선정된 사실, 2021년부터 개원해 운영하는 영월의료원 분만산부인과와 연계해 산전관리·출산·산후관리를 한 곳에서 잇는 체계를 구축한다는 사실, 영월의료원 위탁 운영 계획 확인. 서울신문 2025년 보도로 공공산후조리원이 지방소멸대응기금 22억 5,000만 원을 포함한 총사업비 69억 원으로 조성돼 2025년 11월 개원하고 관내 출산 주민이 무료로 이용하는 사실 확인. 2022년 도비 6억 원, 2025년 7월 수탁기관 공모와 9월 12일 위·수탁 협약, 연간 운영비 8억 2,800만 원과 5년 수탁은 영월군 공개자료 기반이며 1차 출처는 아직 적지 못했다[보정필요]. 구 본문의 소멸기금 '120억 규모 우수 평가'와 디지털ICT요양병원은 개별 확인이 어려워 내렸다.
검증등급(근거 강도): 2차 · 언론·보고서: 언론·2차 보고서 기반 근거. 출처 DB: 프레시안·뉴스핌(2022-04-18) 공모 선정·분만산부인과 연계; 서울신문(2025) 총사업비 69억·기금 22.5억·2025-11 개원.
이 사례가 도움 될 수 있는 지역
이 사례가 다루는 갈래에서 아직 채울 여백이 남은 인구감소지역입니다. 처방이 아니라 ‘메울 만한 빈칸이 있는 곳’을 참고로 보여 드립니다. 각 지역의 1순위 빈틈은 표에서 함께 보실 수 있습니다.
| 지역 | 한 줄 진단 | 우선검토 모델 | 적용 대상 |
매칭률 | 실행밀도 | 세대 | 버전 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 양양군 강원 | 양양은 체류인구가 등록인구의 27.0배로 인구감소지역 89곳에서 가장 크고 2026년 8월 최종보고회를 마친 제2차 인구감소지역대응 기본계획(2027~2031)에 생활인구 유입을 3대 목표의 하나로 담았지만, 다녀간 분들을 갈래별로 나눠 재방문·재참여로 재는 지표는 아직 갖추지 못했습니다. |
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9 | 78% | 44% | G5(작성규칙 세대, 현행 G6) | 진단보고서v260908u |
| 태안군 충남 | 태안은 230km 해안과 해양치유센터, 183만 명이 다녀간 원예치유박람회로 사람을 부르는 힘을 갖췄으나, 그 방문을 유형과 재방문으로 세는 셈법과 태안화력 폐지 뒤의 전환을 주민 몫으로 돌리는 장치는 아직 확인되지 않습니다. |
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8 | 62% | 33% | G5(작성규칙 세대, 현행 G6) | 진단보고서v260908n |
| 김제시 전북 | 김제는 곡창·종자·특장차라는 만드는 기반 위에 종자기업의 육종을 상시로 돕는 진흥센터와 농산물 판매를 맡는 통합마케팅 법인을 갖췄고 사람도 다시 늘었지만, 새만금 경계 자산을 이웃 시군과 함께 맡을 규약과 가공 이익을 지역에 남길 재투자 의무는 아직 서지 않았습니다. |
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8 | 100% | 67% | G6(작성규칙 세대) | 진단보고서v261002n |
| 영광군 전남광주 | 영광군은 재생에너지 개발이익을 주민 몫으로 돌리는 구조와 미래차 시험·인증 거점을 갖췄으나, 유입 인력과 방문객을 유형별로 관리하는 체계는 아직 마련되지 않았습니다. |
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9 | 67% | 37% | G5(작성규칙 세대, 현행 G6) | 진단보고서v260908u |
| 강화군 인천 | 강화는 세계유산·인삼·화문석·갯벌과 3년째 늘어난 인구로 방문 기반을 갖춘 군이나, 그 방문·관계인구를 유형별로 관리하는 체계는 아직 마련되지 않았습니다. |
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9 | 89% | 44% | G5(작성규칙 세대, 현행 G6) | 진단보고서v260910n |
| 제천시 충북 | 제천은 한방바이오 앵커와 1,000만 명대 관광 기반 위에 판로 행사와 상시 쇼핑몰까지 굴리고 있으나, 그 실적을 매출로 옮기는 영업 전담 조직은 아직 서지 않았습니다. |
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10 | 90% | 47% | G5(작성규칙 세대, 현행 G6) | 진단보고서v260909n |
같은 갈래의 혁신모델 · 작동기전
이 사례를 직접 근거로 삼는 혁신모델은 아직 없습니다. 대신 같은 갈래(C. 정주여건·생활복지, D. 필수 생활서비스)의 혁신모델과 그 작동기전(필수기전)입니다. 근거가 아니라 ‘이 사례가 어떤 모델의 기전에 해당할 수 있는지’를 살펴보기 위한 참고 자료입니다.
1억 미만 생활밀착 사업을 같은 형식으로 여러 마을에서 동시에 펼치고, 민간·NPO가 운영하며 생활만족도·재참여로 평가한다.
작동기전(필수기전)
- 같은 형식으로 표준화 + 여러 곳에서 동시에
- 민간·NPO 실행(행정 직영 아님)
- 생활만족도·재참여 평가(정주 KPI 아님)
고령 주민을 돌봄 받는 쪽이 아니라 만들고 가르치는 쪽에 세워, 숙련 전수와 소득이 함께 생기게 한다.
작동기전(필수기전)
- 고령자가 생산·전수 주체(소득 발생)
- 세대간 배움 접점
- 노동 강도·건강 관리
폐교 위기 초·중·고를 전국모집·기숙·지역결합 교육과정·공동운영체로 매력화한다. 학교 소멸 임계사건의 사전 방어.
작동기전(필수기전)
- 전국 모집·기숙 패키지
- 지역결합 교육과정(도시 학교 차별 커리큘럼)
- 학교-지자체 공동 운영체(주거·일자리 결합)
노선버스 폐지 구간을 수요응답 운행·요금 단순화·적자 분담 제도화로 메워 고령 주민 이동권을 보장한다.
작동기전(필수기전)
- 수요응답 운행 설계(폐지 노선 문전 연결)
- 이용 장벽 최소화(등록·예약·요금 단순화, 수요밀도 진단 의무)
- 적자 분담 제도화(조례·다년 재원)
상주 거점(보건진료소)+순회(왕진버스)+원격 협진을 결합해 무의촌 일상 의료 접근을 보장하고 전달 자산 철수를 막는다.
작동기전(필수기전)
- 거점-순회 결합(보건진료소+찾아가는 진료+이송)
- 원격 협진 결합(의사 한 사람이 여러 곳)
- 전달 자산의 법·재정 내성(진료권 위임·다년 재원)
본 사례의 자체 작성 요약·해설은
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